YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM MA’ARIF
SMP YPI
BAITURRAHMAN NGORO
STATUS:
TERAKREDITASI B
NPSN: 20502641 NSS: 202050311063
Alamat: Jl. Raya
Manduro MG Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Kode Pos
61385
Kepada
Yth. Kepala
Kementerian Agama
Kabupaten Mojokerto
di-
MOJOKERTO
SURAT PENGANTAR
Nomor: /SMP.BR/104.10/III/2014
|
No
|
Jenis yang
dikirim
|
Banyaknya
|
Keterangan
|
|
1.
|
Usulan tunjangan
bulan Januari-Juni 2014, atas nama: HERMI EKO SUSILOWATI, S.Pd.I
|
1
set
|
Dikirim dengan hormat
untuk diproses lebih lanjut.
|
|
|
Mojokerto, 6 Januari 2014
Kepala SMP YPI
Baiturrahman Ngoro
H.
S A H R I, S.Pd
|
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM MA’ARIF
SMP YPI
BAITURRAHMAN NGORO
STATUS: TERAKREDITASI
B
NPSN:
20502641 NSS: 202050311063
Alamat: Jl. Raya Manduro MG Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Kode
Pos 61385
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS
(SKMT)
Nomor: /SMP.BR/104.10/III/2014
Yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : H. SAHRI, S.Pd
Jabatan : Kepala SMP YPI Baiturrahman Ngoro
Alamat sekolah : Jl. Raya Manduro MG
Kec. Ngoro Kab. Mojokerto
Menerangkan
dengan sebenarnya bahwa personil tersebut dibawah ini:
Nama : HERMI EKO SUSILOWATI, S.Pd.I
Tempat/Tanggal Lahir :
Mojokerto, 19 April 1986
Jenis kelamin :
Perempuan
NUPTK :
1751 7646 6630 0042
No. Sertifikat Pendidik : 051112706702
NRG :
11 1272 2972 92
Pendidikan terakhir :
S-1 PAI
Tugas utama :
Guru PAI (6 Jam)
Personil tersebut diatas benar-benar
sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada SMP YPI Baiturrahman Ngoro dan pada semester II (genap)
tahun pelajaran 2013/2014 yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas mengajar dengan
disiplin, penuh tanggung jawab dan dedikasi tinggi sebagai Guru Pendidikan
Agama Islam (GPAI) sampai sekarang, dan yang
bersangkutan melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak enam (6) Jam Tatap Muka (JTM) perminggu, dengan
rincian sebagai berikut:
a.
Tugas
utama : Guru PAIS (3 Rombel) : 6 JTM
Jumlah 6 JTM
Demikian surat keterangan ini
dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.
|
|
Ngoro, 6
Januari 2014
Kepala SMP YPI
Baiturrahman Ngoro
H. S A H R I, S.Pd
|
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N A S P E N D I D I K A N
SD NEGERI SRIGADING No. 292
Alamat: Ds. Srigading Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Kode Pos 61385
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS
(SKMT)
Nomor: 421.2/13/416-101.11.292/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : NINIK
PURWATI, S.Pd
NIP : 19610702 198303 2 015
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat 1/ IVb
Jabatan :
Kepala SD Negeri Srigading
Alamat sekolah : Ds. Srigading Kec.
Ngoro Kab. Mojokerto
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa
personil tersebut dibawah ini:
Nama :
HERMI EKO SUSILOWATI, S.Pd.I
Tempat/Tanggal Lahir :
Mojokerto, 19 April 1986
Jenis kelamin : Perempuan
NUPTK :
1751
7646 6630 0042
No. Sertifikat Pendidik :
051112706702
NRG : 111272297292
Pendidikan terakhir : S-1 PAI
Tugas utama : Guru
PAI (18 Jam)
Personil tersebut diatas benar-benar
sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada SD Negeri Srigading dan pada semester II (genap)
tahun pelajaran 2013/2014 yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas mengajar dengan
disiplin, penuh tanggung jawab dan dedikasi tinggi sebagai Guru Pendidikan
Agama Islam (GPAI) sampai sekarang, dan yang
bersangkutan melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak delapan belas (18) Jam Tatap Muka (JTM) perminggu, dengan
rincian sebagai berikut:
a.
Tugas
utama : Guru PAIS (6 Rombel) : 18 JTM
Jumlah 18 JTM
Demikian surat keterangan ini
dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.
|
Mengetahui,
Pengawas PAI Kec. Ngoro
Drs. MISNAN
NIP. 19641009 198903 1 001
|
Srigading,
6 Januari 2014
Kepala SD Negeri Srigading
NINIK PURWATI, S.Pd
NIP. 19610702 198303 2 015
|
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM MA’ARIF
SMP YPI
BAITURRAHMAN NGORO
STATUS: TERAKREDITASI
B
NPSN: 20502641 NSS: 202050311063
Alamat: Jl. Raya
Manduro MG Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Kode Pos
61385
CEKLIS BERKAS
PERSYARATAN
PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI PENDIDIK
PERIODE
JANUARI s.d JUNI 2014 SD/SMP/SMA/SMK
TAHUN ANGGARAN 2014
PNS / NON-PNS *)
NOMOR
URUT :
................(dikosongi)
NAMA :
HERMI EKO
SUSILOWATI, S.Pd.I
NIP. :
-
NAMA
SEKOLAH : SMP YPI Baiturrahman Ngoro
NUPTK :
1751 7646 6630 0042
NRG : 11 127 229 7292
NO.
REKENING :
7050202385
PANGKAT/GOLONGAN
: -
NO.
HP :
0857 5566 9467
|
No.
|
Uraian
|
Ada
|
Tidak Ada
|
|
1.
|
Surat
Pengantar dari Kepala Sekolah tentang usulan Tunj.Profesi bulan Januari s.d Juni
2014
|
|
|
|
2.
|
FC
Sertifikat Pendidik Dilegalisir LPTK
|
|
|
|
3.
|
FC. Kartu
NRG ( bagi yang sudah memiliki ) / FC. SK Dirjen Pendis ttg Penetapan sebagai
Guru Profesional
|
|
|
|
4.
|
Struk
Gaji bulan Desember 2013 dilegalisir Kepala
Sekolah yang sudah pernah cair dan Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto bagi
PNS yang baru mengusulkan pencairan
|
|
|
|
5.
|
FC
SK Sebagai Guru Tetap Yayasan, Bupati/Kepala Dinas (Bagi Non PNS),
Dilegalisir Kepala Sekolah Dan Yayasan/Kepala Dinas
|
|
|
|
6.
|
FC NUPTK,
KTP dan NPWP
|
|
|
|
7.
|
Surat
Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) per lembaga Semester II Tapel 2013/2014 dari
Kepala Sekolah Mengetahui PPAI (ditanggali 6 Januari 2014)
|
|
|
|
8.
|
FC.
SK Kepala tentang Pembagian Tugas Mengajar dan Jadwal Pelajaran tahun
pelajaran 2013/2014 dilegalisir Kepala Sekolah dan PPAI
|
|
|
|
9.
|
Surat
Keterangan memiliki Perangkat Pembelajaran pada semester II 2013/2014
Mengetahui PPAI
|
|
|
|
10.
|
FC Rekening
Bank
|
|
|
|
11.
|
Bagi PNS
yang mengajar di tempat lain harus mendapat persetujuan /rekomendasi Dinas
Pendidikan (UPT Dinas Pendidikan )
|
|
|
|
12.
|
Foto Copy SK
Pensiun periode Januari s.d Juni 2014 ( PNS yang pensiun )
|
|
|
|
13.
|
Surat
Pernyataan
|
|
|
Mojokerto, Maret
2014
Pemeriksa,
*) - Coret yang tidak perlu
- Dibuat Rangkap 2
- Dimasukkan MAP Snel SD/SDLB :
Warna Merah
SMP/SMPLB : Warna Biru
SMA/SMK/LB : Warna Kuning __________________
-
Disetor ke Seksi PAIS terakhir
Tanggal 21 Maret 2014
SD/SDLB melalui ketua KKG
Kecamatan.
SURAT KETERANGAN MEMILIKI PERANGKAT
PEMBELAJARAN
Nomor: /SMP.BR/104.10/III/2014
Yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : H. SAHRI, S.Pd
Jabatan : Kepala SMP YPI Baiturrahman Ngoro
Alamat sekolah : Jl. Raya Manduro MG
Kec. Ngoro Kab. Mojokerto
Menerangkan
dengan sebenarnya bahwa personil tersebut dibawah ini:
Nama :
HERMI EKO SUSILOWATI, S.Pd.I
Tempat/Tanggal Lahir :
Mojokerto, 19 April 1986
Jenis kelamin :
Perempuan
NUPTK :
1751
7646 6630 0042
No. Sertifikat Pendidik : 051112706702
NRG : 11 1272 2972 92
Pendidikan terakhir :
S-1 PAI
Tugas utama :
Guru PAI (6 Jam))
Personil tersebut diatas benar-benar sebagai
Guru Pendidikan Agama Islam pada SMP YPI Baiturrahman Ngoro dan yang
bersangkutan telah memiliki perangkat pembelajaran pada semester II tahun
pelajaran 2013/2014.
Demikian surat keterangan ini dibuat
sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.
|
|
Ngoro, 6 Januari 2014
Kepala SMP YPI
Baiturrahman Ngoro
H. S A H R I, S.Pd
|
PEMERINTAH
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI SRIGADING No. 292
Alamat: Ds.
Srigading Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Kode Pos 61385
SURAT KETERANGAN MEMILIKI PERANGKAT
PEMBELAJARAN
Nomor: 421.2/12/416-101.11.292/2014
Yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : NINIK PURWATI,
S.Pd
NIP : 19610702 198303 2 015
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat 1/ IVb
Jabatan : Kepala SD Negeri Srigading
Alamat sekolah : Ds. Srigading Kec. Ngoro Kab. Mojokerto
Menerangkan
dengan sebenarnya bahwa personil tersebut dibawah ini:
Nama :
HERMI EKO SUSILOWATI, S.Pd.I
Tempat/Tanggal Lahir :
Mojokerto, 19 April 1986
Jenis kelamin :
Perempuan
NUPTK :
1751
7646 6630 0042
No. Sertifikat Pendidik : 051112706702
NRG : 111272297292
Pendidikan terakhir :
S-1 PAI
Tugas utama :
Guru PAI (18 Jam)
Personil tersebut diatas benar-benar
sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada SD Negeri Srigading Ngoro dan yang
bersangkutan telah memiliki perangkat pembelajaran pada semester II tahun
pelajaran 2013/2014
Demikian surat keterangan ini dibuat
sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.
|
Mengetahui,
Pengawas PAI
Kec. Ngoro
Drs. MISNAN
NIP. 19641009
198903 1 001
|
Srigading, 6 Januari 2014
Kepala SD
Negeri Srigading
NINIK PURWATI, S.Pd
NIP. 19610702
198303 2 015
|
